?????? 醫(yī)藥新聞網(wǎng)訊?????????? 在公布基本藥物目錄一個多月后,10月2日,國家發(fā)改委又公布了國家基本藥物（基層版）的零售指導(dǎo)價格。值得注意的是,降價的范圍和幅度都小于此前市場預(yù)期,部分獨家品種甚至略有上調(diào)。
　　“這次零售指導(dǎo)價,大部分都高于現(xiàn)在企業(yè)的出廠價,從目前看對企業(yè)的影響不算大。”10月12日,一位藥企人士對記者表示。
　　而另一位接近政府部門的藥界資深人士則指出,此次相對寬松的定價范圍,有助于藥企尋求質(zhì)量提高,而不是單純走降低成本的競爭路線。
　　降價低于預(yù)期
　　此次公布的國家基本藥物的零售指導(dǎo)價格,共涉及2349個具體劑型規(guī)格品。調(diào)整后的價格從10月22日起執(zhí)行。與現(xiàn)行規(guī)定價格比,有45％的藥品降價,不到一半品種,平均降幅12％,低于市場之前15~25%的預(yù)期;有49％的藥品價格未做調(diào)整;有6％的短缺藥品價格有所提高。
　　《通知》中明確,國家基本藥物零售指導(dǎo)價格是按照藥品通用名稱制定的,不區(qū)別具體生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會零售藥店及相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位經(jīng)營基本藥物,可依據(jù)市場供求情況,在不超過零售指導(dǎo)價的前提下,自主確定價格。
　　“部分品種價格還是偏高,如頭孢夫辛,血塞通價格是市場的3倍,空間還是比較大的。”一位企業(yè)人士表示。
　　而上述藥界資深人士則認(rèn)為,零售指導(dǎo)價是藥品流通環(huán)節(jié)的最高價,這個價格如果定的過低,甚至不夠企業(yè)的運營成本,可能將引導(dǎo)企業(yè)一味以價格為競爭要素,最終引發(fā)嚴(yán)重的質(zhì)量失誤。而現(xiàn)行較為寬松的價格下,給企業(yè)較大的彈性空間,但也并不妨礙今后合理范圍內(nèi)的降價,但這種降價是以企業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)集中為前提的。
　　他告訴記者,與企業(yè)效益直接相關(guān)的是出廠價。發(fā)改委對藥品的定價是指最高零售價,出廠價則由企業(yè)根據(jù)市場情況和營銷模式自主定價,藥品的價格鏈依次是,出廠價－招標(biāo)價－最高零售價。招標(biāo)價是市場競爭結(jié)果的最直接體現(xiàn),理論上招標(biāo)價和最高零售價之間的差價即是醫(yī)院正常加價15%的部分,實際上許多競爭性品種的招標(biāo)價非常低,最高零售價常常成為虛高價（更多新聞來源醫(yī)藥新聞網(wǎng)）。
　　事實上,今年年初發(fā)改委的大規(guī)模摸底藥價已經(jīng)是藥價調(diào)整的先期跡象。今年上半年,在國家有關(guān)部門遴選基本藥物的時候,發(fā)改委開始在全國范圍內(nèi)對所有政府定價藥品進(jìn)行了成本和市場價格的調(diào)查,數(shù)據(jù)涉及4000余家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　獨家品種受益
　　值得一提的是,不僅此次國家基本藥物的定價在市場可接受的合理范圍之內(nèi),獨家品種降價幅度更小,甚至有些品種有不小的提價幅度。
　　從公布的數(shù)據(jù)看,婦科千金片和云南白藥(000538)酊分別漲價6%-7%、3-4%;云南白藥散劑、云南白藥膠囊、云南白藥氣霧劑、云南白藥膏劑、脈絡(luò)寧、速效救心丸、消渴丸、仙靈骨葆膠囊和芬太尼價格維持不變;傷科接骨片、華佗再造丸、中恒血栓通、婦科千金膠囊、復(fù)方丹參滴丸、三九胃泰顆粒、正天丸和雙黃連合劑分別降價1%、2%、3%、4%、5%、11%、12%、11%。三九胃泰顆粒和正天丸最高零售價下降雖超過10%,但因終端實際零售價低于最高零售價,對公司影響也不大。八個最高零售價下降產(chǎn)品出廠價也不會下調(diào)。
　　國金證券(600109)發(fā)布的研究報告指出,基本藥物的招標(biāo)、配送環(huán)節(jié)還有待各省市進(jìn)一步細(xì)化規(guī)定,對2009年相關(guān)企業(yè)的業(yè)績基本沒有影響,從2010年開始各地的招標(biāo)價格將會產(chǎn)生實質(zhì)性影響。對于擁有優(yōu)勢的中藥獨家品種,在招標(biāo)中即使有小幅的價格下調(diào),但如果出廠價不變或者提升,市場擴(kuò)容帶來銷量的穩(wěn)步增長對企業(yè)的長期影響將是積極和正面的。
　　報告還指出,這種定價空間,對于保障基本藥物的質(zhì)量、供應(yīng)和長期推廣非常有利。這一制度對入選的企業(yè),尤其是獨家品種的企業(yè)是長期利好,而非短期刺激。
　　隨著基本藥物目錄制度的推廣,未來3年基本藥物總體市場規(guī)模的年增長率在20%-30%之間,部分獨家品種尤其是功能獨特的品種,有希望達(dá)到30%-50%的年增長率。關(guān)于受益于基本藥物目錄制度的品種問題,由于入選了基本藥物目錄的產(chǎn)品仍將實施各地招投標(biāo),業(yè)內(nèi)認(rèn)為最受益于此項制度的是雙獨品種（功能獨家、品種獨家）,其次是獨家品種。【作者：沈瑋 來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道】